일반 귀국자 편입학 신청서
지 원 자 ⌢ 학 생 ⌣	주 소
	성 명						성 별			생년월일
	국 내 최 종 학 력	년 월 일까지 ( )학교 ( )학년 (재학․수료․졸업)
	국 외 학 력	국 명		학 교 명		재 학 기 간					재 학 학 년				국내 해당 학 년	정규학교여부
						년 월 일 ～ 년 월 일 ( 년 개월간)					( )학년 (재학․수료)				(중 ․고교) ( )학년
						년 월 일 ～ 년 월 일 ( 년 개월간)					( )학년 (재학․수료)				(중 ․고교) ( )학년
						년 월 일 ～ 년 월 일 ( 년 개월간)					( )학년 (재학․수료)				(중 ․고교) ( )학년
						년 월 일 ～ 년 월 일 ( 년 개월간)					( )학년 (재학․수료)				(중 ․고교) ( )학년
						년 월 일 ～ 년 월 일 ( 년 개월간)					( )학년 (재학․수료)				(중 ․고교) ( )학년
보호자			성 명						연락전화
상기와 같이 귀국하여 편입학하고자 하오니 제( )학년에 배정하여 주시기 바랍니다. 단, 위의 기재 사항이 사실과 다를 경우 어떠한 조치에도 이의를 제기하지 않겠습니다.
년 월 일
지원자 인
보호자 인
중산고등학교장 귀하
위와 같이 편입학(재취학)과 관련하여 개인정보를 수집하고자 합니다.														보호자: (인)