자료 2		잠복결핵사업 관련 Q&A(안)

1. 검진대상자가 고등학교 1학년 학생인 이유는 무엇인가요?

☞ 환자발생이 많은 연령대에서 잠복결핵감염을 진단하고 치료하면 선제적으로 결핵발생을 예방하여 개인과 국민전체를 결핵으로부터 보호할 수 있습니다. 우리나라 발생 현황을 보면 15~19세에서 환자 발생이 급격히 높아집니다. 이는 이시기에 대인접촉이 크게 늘면서 초감염이 많이 발생하고, 다른 연령대보다 감염 후 결핵발병률이 높아 환자가 많이 발생합니다. 또한, 학교 내 집단발병으로 이어질 가능성이 월등히 높아 고1 학생을 대상으로 잠복결핵 검진과 치료를 시행하고자 합니다.

※ 2016년도 발생률(10만명당) 10∼14세 4.2명 → 15∼19세 23.5명으로 5배 증가

※ 지난 3년 간(2013∼2015년) 전국 고등학교의 절반(1,093개교)에서 결핵환자 1명 이상 발생

2. ‘검진 및 결과 정보 이용 동의서’ 내용 중 주사 공포증으로 기절한 경험이 있다고 답한 학생은 검진 제외 대상인가요?

☞ 네, 제외됩니다. 검진에 동의하였더라도 채혈 전 문진을 통해 주사공포증 등의 검진 위험요인이 있는 경우는 안전성 문제로 검진대상자에서 제외합니다.

3. ‘검진 및 결과 정보 이용 동의서’ 내용 중 과거 결핵 및 잠복결핵감염 치료 이력이 있거나 과거 잠복결핵감염 검진 실시 이력이 있으면 검진대상자에서 제외되나요?

☞ 네, 제외됩니다. 과거 결핵 및 잠복결핵감염 치료를 했으며 잠복결핵감염 검진을 할 필요가 없습니다. 또한 과거 잠복결핵감염 검진(TST검사 또는 IGRA검사)을 실시한 경우는 검사결과에 상관없이 이번 사업 검진 대상자에서 제외됩니다. 이번 사업 검진대상자는 잠복결핵감염 검진을 한 번도 실시하지 않은 학생에 한해서 실시합니다.

4. 학교에서 검진 시 채혈을 위한 장소 준비를 어느 범위까지 보건교사가 해야 하나요?

☞ 학교(보건교사)에서는 검진기관(대한결핵협회)과 상의하여 검진일, 검진장소를 결정하면 됩니다. 검진을 위한 물품, 장비 등은 검진기관에서 준비합니다.

5. 검진 과정에서 부작용이 발생할 경우 어떻게 대처해야 하나요?

☞ 검진 과정에서의 부작용은 검진기관의 검진팀에서 일차 대응합니다. 다만, 학교에서는 일정시간 휴식 등이 필요한 학생에 대하여 보건실 등에서 안정을 취할 수 있도록 협조해 주시기 바랍니다.

6. 고등학생 대상으로 잠복결핵감염 검진 시 양성률은 얼마나 되나요?

☞ 기존 고등학생 대상 잠복결핵감염 검진(IGRA) 사업 결과로 보았을 때, 양성률은 약 2% 정도로 예상됩니다.

7. 학교에는 검진결과 양성자 수만 통보되는데, 학교에서는 양성자에 대한 별도 관리를 하지 않아도 되나요?

☞ 네, 별도로 관리하지 않아도 됩니다. 잠복결핵감염자의 치료 및 관리는 보건소에서 담당합니다. 잠복결핵감염은 결핵균에 감염되었으나 결핵으로 발병하기 전(前) 단계로, 전염성이 없어 일상생활이나 학교생활을 하는데 전혀 문제가 되지 않습니다. 학교 내 낙인, 왕따 등 문제를 방지하기 위해서 잠복결핵감염에 대한 결과는 개인에게만 통보할 예정입니다.  검사결과 양성으로 확인된 학생의 출결관리 문제 해결을 위하여 방학기간 등을 활용하여 필요한 검사 등을 진행할 예정입니다.

8. 잠복결핵감염 검진결과 양성으로 확인되면 치료는 어떻게 진행되나요?

☞ 검사 결과 양성으로 확인될 경우에는 보건소에 방문하시어 흉부 X선 촬영을 통해 활동성 폐결핵으로 진행되었는지 확인한 후 치료를 받으실 수 있습니다. 이 과정에서 활동성 결핵이나 초기 결핵이 확인되면 결핵 치료를 받게 되며, 이 외에는 잠복결핵감염으로 진단합니다.

☞ 잠복결핵감염 치료를 위해서는 최소 3개월 또는 최대 9개월 동안 정기적으로 약제를 복용해야 하며, 치료 전 담당의사가 검사와 문진을 통해 자녀의 건강상태에 따라 치료하게 됩니다.

☞ 보건당국에서는 이번 사업을 위해 종전의 치료제보다 부작용이 적고 치료기간도 짧은(주1회, 12주 복용) 리파펜틴이라는 새로운 치료제를 활용할 예정입니다.

9. 잠복결핵감염 치료 중 흔히 발생할 수 있는 부작용은 어떤 것이 있으며, 어떻게 조치해야 하나요?

☞ 잠복결핵감염 치료에 따른 부작용은 개인의 건강상태에 따라 오심, 구토, 복통, 피로감, 전신 발진 등의 부작용이 발생할 수 있으나, 청소년에게는 부작용 발생사례가 더 적은 것으로 보고되고 있습니다. 부작용 증상이 나타나면 약제 복용을 중단하고 주치의의 진료를 받도록 합니다.

10. ‘고1 잠복결핵감염 검진사업’으로 학생이 얻는 이득은 무엇인가요?

☞ 검진 과정에서 초기 결핵을 발견하는 경우 조기에 결핵을 치료할 수 있으며, 잠복결핵감염으로 확인되는 경우 본인 희망에 따라 잠복결핵감염 치료를 통해 향후 결핵 발병을 예방할 수 있습니다(예방 효과 60~90%). 또한 잠복결핵감염 치료에 동의하지 않는 경우라도 본인의 결핵균 감염 상태를 자각함으로써 결핵 증상이 나타나는 경우 조기에 진료를 받는 등 보다 적극적으로 결핵을 예방할 수 있습니다.

11. ‘고1 잠복결핵감염 검진사업’ 안내는 어디에서 받을 수 있나요?

☞ 이번 잠복결핵감염 검진사업에 대한 궁금한 사항은 아래로 문의하시기 바랍니다.

- 교육행정 관련 : 관할 시·도 교육청

- 검진 관련 : 대한결핵협회 1544-5035

- 치료 관련 : 질병관리본부 콜센터 (국번 없이 1339)